家人長時間躺在床上，自己又不容易翻身時，幫忙清潔、更衣或調整姿勢時，可以先查看尾椎、臀部和腳跟等受壓處，也讓身體定時變換姿勢，減少同一處持續受壓。若發現皮膚顏色改變、疼痛或水泡，先讓該處不再受壓，並儘快聯絡醫護人員。
為什麼臥床容易出現壓傷？
壓傷是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦或剪力而受損。躺著時，尾椎、腳跟等骨頭較突出的地方容易承受身體重量。壓力持續作用，局部血流減少，皮膚和下方組織可能因而受損；人若因虛弱、疼痛或感覺變差而無法自己調整姿勢，同一處就可能持續受壓。身體往床尾滑、移動時被拖拉，也可能讓皮膚和深層組織受到剪力。
壓傷不一定一開始就破皮。有時先出現顏色改變、局部疼痛、發熱或摸起來變硬，也可能起水泡。有些人感覺較遲鈍，即使不喊痛，仍需要看皮膚。
翻身要多久一次？
翻身是讓原本受壓的部位休息，也要顧及家人的病況、皮膚狀態和使用的床墊。出院前或居家護理訪視時，可以請護理師示範適合的姿勢、翻身間隔，以及一個人是否能安全操作。臺北榮總提供脊髓損傷者的衛教資料建議，長期臥床時至少每兩小時改變姿勢一次；實際安排仍應依家人狀況與醫療團隊的計畫調整。
翻身前先告訴家人要怎麼移動，看看點滴、氧氣管或其他管路的位置。移動時避免在床單上拖拉身體；若家人疼痛、身上有特殊管路，或照顧者無法安全移動，先請護理人員教導。關節已經僵硬或攣縮時，不要強行扳動。
側躺後，可以依護理師示範用枕頭支撐背部及兩腿之間，避免骨頭突出處互相壓住。把床單和衣服拉平，留意管路沒有壓在身下；先前發紅的地方，調整姿勢時也要避開繼續受壓。
每天要看哪些地方？
平躺時可看後腦、肩背、尾椎和腳跟；側躺時再看耳朵、肩膀、髖部與腳踝。使用氧氣管、面罩或支架的人，也要留意器材接觸的皮膚。清潔、更衣或調整姿勢時，取得家人同意後順手查看，光線足夠時比較容易看清楚。
可以留意這些變化：
- 與周圍不同的紅、紫或較深顏色，輕壓後顏色沒有變淡。
- 局部發熱、腫脹、變硬或摸起來鬆軟，或者家人說痛、刺痛、癢。
- 水泡、破皮或傷口。
看到變化時，先調整姿勢，讓那一處不再受壓，儘快聯絡醫護人員。告訴對方發現的時間、位置、顏色和有沒有疼痛或破皮，方便接續評估。若傷口周圍紅腫熱痛加劇、流膿，或家人發燒，要儘速就醫。
氣墊床和枕頭怎麼幫忙？
減壓床墊或坐墊能分散部分壓力，但使用後仍要按照個別照護計畫調整姿勢和查看皮膚。選購前可請醫護人員依活動能力、皮膚狀況和照顧環境協助評估，也要學會檢查設備是否正常運作。
平躺時可以把柔軟的枕頭沿小腿墊在膝蓋與腳踝之間，讓小腿有支撐、腳跟離開床面，並留意枕頭不要壓在膝窩或阿基里斯腱。翻身或移動後再看看枕頭有沒有移位；若腿部有傷口或不適，請醫護人員評估適合的減壓方式。不要把圓圈型坐墊直接墊在受壓處，也不要搓揉或按摩發紅的皮膚；摩擦可能讓脆弱的皮膚進一步受損。
大小便弄濕皮膚時怎麼照顧？
尿液或糞便長時間接觸皮膚，可能造成刺激。發現潮濕或弄髒時，儘快更換並溫和清潔，再輕拍擦乾，避免來回用力擦。若需要使用皮膚保護產品，可請護理師依皮膚狀況教導。家人近期吃得少、體重下降或吞嚥不順，也可以告訴醫護人員，討論營養與進食安排。
如果已有傷口，依醫療團隊的傷口照護方式處理。
資料來源
- 臺北榮總護理部健康 e 點通：脊髓損傷病人之皮膚照護
- 臺北榮總：我的家人是壓傷高危險群，照護上需要使用敷料嗎？
- 衛生福利部：翻身拍背之操作指引
- Doncaster and Bassetlaw Teaching Hospitals NHS：Heel Pressure Ulcer Prevention
- 英國國民保健署：Pressure ulcers
- University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust：Pressure ulcer prevention
作者：沐陽健康編輯部
更新日期：2026 年 11 月 3 日
