失智家人白天睡、晚上醒，家屬可以怎麼安排作息？

家人白天坐在椅子上打瞌睡，半夜卻起來走動，照顧的人也跟著睡不好。

可以先把起床、吃飯和上床的時間固定下來。白天多曬太陽、適量活動，傍晚以後少打盹，睡前用幾件熟悉的事情收尾。

這些做法適合慢慢出現、反覆發生的睡眠問題。如果家人突然比平常混亂、沒辦法專心，或認不得自己在哪裡，要馬上就醫。

為什麼白天想睡，晚上卻一直起床？

失智症可能打亂身體的生理時鐘，也就是睡覺和清醒的週期。

家人半夜醒來，可能以為已經天亮，開始換衣服、準備出門；白天又因為晚上沒睡好，一直打瞌睡。嚴重的時候，就會變成日夜顛倒。

有些阿茲海默症患者在天色變暗以後，會比白天更煩躁、來回走動或混亂，這叫日落症候群。

美國國家高齡研究院提醒，太累可能讓傍晚的不安更明顯。白天活動要留休息時間，不用把一整天排滿。

睡不好也可能和疼痛、其他疾病或藥物有關。家屬可以同時留意兩件事：白天和晚上各在什麼時候睡，以及睡不好的時候，是不是哪裡不舒服、這陣子藥有沒有換。

白天可以怎麼安排活動和休息？

可以從家人原本做得到、也願意做的事開始。

早上起床後，打開窗簾讓自然光進來。白天陪他到外面走走，或坐在窗邊曬曬太陽；美國國家高齡研究院也建議，每天安排時間曬太陽、活動身體。

活動可以是走一小段路、一起摺衣服，或做熟悉的家事，依體力調整就好。

洗澡這類比較費力的事，可以排在早上，傍晚就不用趕。

原本走路需要人扶或使用輔具，照原本的方式協助。

白天需要休息，可以睡短一點的午覺，盡量避免一睡很久，或傍晚又睡一段。

家人如果整天都很想睡，建議先和醫療團隊一起找原因比較好。

起床和上床的時間，盡量每天差不多。換其他家人或看護接手時，把平常起床、午睡和睡前的習慣告訴對方，作息就不會跟著換人一直變。

晚餐後到上床前，家裡可以做哪些調整？

睡前可以照固定的順序來，例如刷牙、上廁所，再聽一段喜歡的輕音樂或故事。每天照同樣的順序做，家人比較容易熟悉；如果聲音反而讓他不安，就關掉。

傍晚以後少喝咖啡、茶、可樂這類有咖啡因的飲料，也不要靠喝酒入睡。

睡前關掉電視、收起手機和平板，房間保持安靜，溫度舒服就好。

臥室可以換成柔和的燈光，起床會經過的走道和廁所留一盞小夜燈，半夜起來比較看得清楚。

怎麼把睡眠情況記下來，回診時給醫師參考？

調整以後還是常常睡不好，或家人和照顧的人都已經累壞了，可以聯絡原本看診的醫師。

英國國民保健署建議，連續記錄 1 到 2 週，有助找出可能引起行為變化的情況。可以用手機記事本或紙筆記下這些：

晚上怎麼睡：幾點上床、大約幾點睡著、醒來幾次，醒來是上廁所、走動、叫人，還是說哪裡不舒服
白天怎麼過：幾點起床、午睡多久、什麼時候活動，下午或晚上有沒有喝茶、咖啡或酒
這陣子有什麼不同：從什麼時候開始睡不好，有沒有疼痛、便祕，藥或吃藥時間有沒有改，試過哪些方法、之後睡得怎麼樣

只記自己看到、聽到的，沒看到的部分留白。有其他人陪睡或接手照顧，也可以請對方補上。

睡覺時常大聲打呼，呼吸停一下又開始、發出喘氣或嗆到的聲音，白天又很累，也要告訴醫師，這些可能是睡眠呼吸中止症的症狀。

看到這些情況的人如果能一起回診，比較能說清楚晚上發生了什麼。

已經影響整晚休息，醫師可以幫什麼忙？

醫師可以評估睡不好是不是和疾病、藥物或失智症本身有關，再一起討論怎麼處理。

回診時把正在吃的藥帶去，說清楚這陣子新加了哪一種、什麼時候吃，吃完是不是特別想睡，或晚上反而更清醒。

要不要使用幫助睡眠的藥，還是建議請醫師來判斷比較好。有打呼、喘醒這些情況，要先告訴醫師；英國國民保健署提醒，安眠藥可能讓睡眠呼吸中止更嚴重。

照顧的人自己也要睡得好。晚上一直被叫醒，白天已經撐不住，可以直接跟醫療團隊說。

有親友能幫忙的話，排一段時間由別人陪家人，讓主要照顧的人補眠。也可以打 1966 長照專線詢問喘息服務，或打 0800-50-7272 家庭照顧者關懷專線談談。

哪些變化需要馬上就醫？

突然變得很混亂、說話或想事情跟平常不一樣、沒辦法專心，或忽然不知道自己在哪裡，可能是譫妄。

感染、中風、低血糖或某些藥物，都可能讓人突然混亂。

這時候請馬上就醫，或打 119。等待的時候陪在旁邊，用簡短的句子告訴他你是誰、現在在哪裡，也可以順手帶上平常吃的藥。

要開車送醫的話，請另一個人開車，你在旁邊陪著。

資料來源

作者：沐陽健康編輯部

更新日期：2026 年 10 月 28 日