糖尿病為什麼要每天看腳？從足部變化到家人協助的方法

糖尿病是台灣常見的慢性病之一。家中有人罹患糖尿病時，除了血糖與用藥，雙腳也是日常照護的一部分。

腳每天承受走路的壓力，又長時間包在鞋襪裡，腳底即使磨破一小塊皮，也未必會立刻被看見。

糖尿病可能影響腳部神經，使感覺變鈍；若血液循環變差，傷口也可能較難癒合。每天看一遍腳，是為了及早發現未必會痛的小傷口。

傷口若感染、持續不癒合，嚴重時可能出現組織壞死；有些嚴重感染或治療後仍無法改善的足部潰瘍，最後可能需要截肢。這些是足部病變惡化後可能發生的結果，並不是每位糖尿病人都一定會發生。及早發現傷口、接受處理，正是每天觀察雙腳的用意。

腳不痛，為什麼還要每天看？

疼痛原本能讓人發現鞋子磨腳，或提醒自己停下來檢查。糖尿病造成的周邊神經病變，可能讓腳麻、感覺變鈍，也可能伴隨刺痛；如果感覺減退，鞋裡有小石子、腳上起了水泡，人卻可能繼續走路。傷口於是有機會在沒有明顯不舒服的情況下被忽略。

例如，家人走了一天回家，說腳沒有不舒服，仍可以在脫鞋襪後看看腳跟是否被磨紅、腳底是否破皮。看到的變化、新出現的麻或痛，都可以在就醫時說明；外觀正常也無法證明神經與循環一定正常。

家人較容易在每天相處中發現新變化，醫療人員則能進一步評估感覺、血流與傷口。若還不清楚家人的腳需要哪些特別照護，可以在原本的糖尿病回診時請醫療團隊示範，讓每天的觀察有依據。

腳背容易看到，腳底與趾縫卻常被視線擋住。彎腰困難或視力不佳時，可先坐穩，在光線足夠的地方用鏡子看腳底；鏡中仍看不清楚，就請家人協助。

這些步驟可以接在每天清潔雙腳之後。用柔軟毛巾擦乾雙腳，趾縫也擦乾，再從腳背、腳趾周圍往趾縫看，接著查看腳底和腳跟。

需要留意的包括破皮、水泡、紅腫、乾裂，以及與平常不同的顏色。腳底承受壓力的位置，例如大拇趾下方、腳趾根部、腳底外側與腳跟，也值得看清楚。

雙腳看過後，穿鞋前再看看鞋內有沒有異物、內襯是否平順，避免持續摩擦或壓到皮膚。感覺較遲鈍的人不一定能靠穿起來痛不痛發現問題。

也可以請家人幫忙查看，並拍下需要留意的位置，當作之後比對外觀或看診說明的補充。拍攝時盡量在光線足夠的地方，保持相近角度，以利比較。例如醫師詢問某處原本的樣子，先前的照片可能比單靠記憶更容易說明。

拍照是可選的方法，不是所有糖尿病人都必須每天拍；若已在治療傷口，拍攝方式與頻率可配合醫療團隊的安排。

照片仍有它看不到的地方。光線、拍攝角度與手機呈現的顏色，都可能讓外觀看起來不同；照片也無法取代醫療人員對腳部的實際評估。已有新傷口或異常時，先聯絡醫療團隊，不必等到累積幾天照片，才決定要不要就醫。

一旦發現新的破皮、傷口或水泡，即使不太痛，也宜儘快聯絡平日照顧糖尿病的醫療團隊或就醫，不必等下次固定回診。水泡先保留完整，避免自行刺破或剪開；有硬繭、雞眼等問題，也交由醫療人員評估，別拿剪刀削除或自行使用偏方，以免再造成傷害。

若腳部出現發紅、腫痛、變黑、化膿，或已有傷口一直不容易癒合，也需要儘快就醫。聯絡時說清楚何時發現、在哪個位置，以及目前看到的狀況。已有傷口照護指示的人，依醫療團隊安排處理；若出現新的異常，仍要及時聯絡醫療團隊。

作者：沐陽健康編輯部

更新日期：2026 年 9 月 20 日