家人一提到預立醫療，談話常卡在要不要急救。有人不敢說，怕像是在放棄；也有人急著替父母或伴侶勾選治療。其實，預立醫療照護諮商是在本人仍能清楚表達時，由醫療團隊協助理解未來可能遇到的醫療情境與照護選擇。
正式諮商前，家人不必先替彼此做完決定。比較有用的準備，是把本人重視的生活、想一起聽的人、還聽不懂的問題與希望如何轉述原話整理好。
第一格：本人最想保留的是什麼？
不要先問要不要插管。可以從日常生活開始，例如：最在意能不能清楚和家人互動、是否希望盡量留在熟悉環境、對長期依賴他人照顧有哪些擔心。
每個人先寫自己的話。家屬可以協助記錄，但不要把他講的還可以改成一定不要，或把一時情緒當成正式決定。
可直接填寫
- 我最重視的生活能力或關係：
- 我最擔心的照護情況：
- 我現在還不確定的地方：
第二格：誰需要一起聽，誰負責聯絡？
現行病人自主權利法規定，意願人參與預立醫療照護諮商時，至少一名二親等內親屬應一同參與；已指定醫療委任代理人者，代理人也應參與。若有特殊情形，仍要由諮商機構依規定確認。
家人可先列出可能出席的人、大家方便的時段與一位聯絡窗口。這不是讓出席人數多的一方替本人決定，而是讓重要的人一起聽到相同說明，減少日後只靠轉述。
可直接填寫
- 意願人本人：
- 可出席的二親等內親屬：
- 已指定或考慮指定的醫療委任代理人：
- 負責向院所預約與確認資料的人：
第三格：哪些醫療情境還聽不懂？
家庭討論卡不是測驗，不需要在家把五種臨床條件與每一項醫療處置背熟。遇到聽不懂的詞，原樣記下來，留到諮商時請專業人員用實際情境說明。
可以問：這個情境怎麼由醫療團隊判定？不同處置可能達到什麼目的？若本人之後改變想法，正式文件要如何處理？也可以把慢性病、既有照護經驗或宗教信念帶進討論，但不要把網路上的個案直接套到自己身上。
可直接填寫
- 我想請醫療團隊解釋的醫療情境：
- 我想知道的處置目的與可能結果：
- 我擔心自己或家人誤解的地方：
第四格：若本人無法表達，家屬要怎麼保留原話？
家屬可在卡片上分成兩欄。一欄寫本人曾經說過的原意與日期；另一欄寫家屬自己的擔心。兩者不要混在一起。
若本人考慮指定醫療委任代理人，可在正式諮商中確認代理人的權限、責任與文件程序。家庭卡只能協助溝通，不是正式預立醫療決定，也不能取代法定諮商、見證、公證或健保卡註記程序。
可直接填寫
- 本人曾說過的重點與日期：
- 家屬仍不確定的地方：
- 希望代理人或家屬如何向醫療團隊轉述：
預約前再確認三件事
- 先查詢提供預立醫療照護諮商的醫療機構，再向院所預約。
- 問清楚該院所要帶的身分文件、參與人員、費用與健保給付資格。
- 將四格卡帶去，但保留空白與疑問，讓正式諮商協助本人理解後再決定。
健保署目前將部分族群納入預立醫療照護諮商給付，並提供服務院所查詢。是否符合給付、各院所流程與可預約時段，應以健保署與承辦院所最新資料為準，不宜只靠家人自行判定。
資料來源與揭露
資料查核日期：2026 年 8 月 26 日。法規、健保給付與院所服務流程可能調整，預約前請查閱主管機關與承辦院所最新公告。本文未接受醫療院所、保險或殯葬業者贊助。
沐陽健康編輯部整理。
閱讀與諮商提醒
安全說明：本文提供一般健康與照護資訊，不取代個別醫療或照護評估。家庭整理卡也不取代正式預立醫療照護諮商或法律意見，不具預立醫療決定的法律效力，不能由家屬代替具表達能力的本人作決定；若正面臨急迫醫療狀況，請直接與現場醫療團隊溝通。
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