慢性病回診前別只說還好,先寫下哪 3 類問題?

成人在桌前書寫具有三個空白區塊的回診提問小抄。

陪家人回診前,家屬先整理三類資料:病人自己怎麼說、家屬實際觀察到什麼,以及目前藥物與這次最想問的問題。診間中,病人能說的部分讓病人先說;家屬負責補日期、生活變化與用藥紀錄。這樣比較不會把家屬的猜測寫成病人的感受。

第一類:分開記病人說的與家屬看到的

家屬常知道病人最近不太一樣,卻很難在診間說清楚。可以把紀錄分成兩欄。

病人自己說: 照原意記下不舒服的位置、感覺、何時開始,以及病人認為什麼情況比較明顯。

家屬觀察到: 只寫親眼看到的行為或生活變化,例如走到哪裡需要停下來、夜裡醒來幾次、食量和原本相比有沒有改變。

臺大醫院建議,就醫前可整理不適的位置、感受、時間、頻率、生活影響與緩解方式。家屬可以再補三項。

  1. 大約從哪一天或哪一週開始。
  2. 一天或一週出現幾次,每次大約多久。
  3. 是否影響走路、睡眠、吃飯或原本能做的事。

記不清楚就寫不確定,不要為了填滿而猜。若病人與家屬說法不同,兩種說法都留下,讓醫療團隊進一步詢問。

第二類:把實際用藥情況整理好

家屬可以把不同院所的藥袋、保健食品、中藥、成藥與外用藥放在一起。藥名照包裝抄寫,也可以拍下藥袋正反面,不要只記白色那顆或睡前那顆。

除了處方內容,還要記實際情況。

  • 病人最近是否漏吃、重複吃或自己停過藥。
  • 使用後是否出現不舒服,發生在什麼時間。
  • 家中是否還有其他版本的舊藥袋。
  • 是否有外院檢查、出院摘要或量測紀錄要一起帶。

這些內容是提供醫療團隊核對,不是由家屬自行判斷哪一顆該停、哪一顆該加。

第三類:先排出這次最想問的事

國健署的就醫提問單建議,在看診前整理健康問題、用藥、檢查與想討論的事項。家屬可以和病人先選一到三題,不需要把所有擔心一次問完。

可直接使用這些問句。

  1. 病人最近出現這些變化,還需要補充哪些資料或接受哪些評估?
  2. 目前有哪些處理方式?每一種方式需要考量什麼?
  3. 這份檢查結果和接下來的照護有什麼關係?
  4. 病人實際用藥和處方不同,接下來應該怎麼確認?
  5. 回家後要觀察哪些變化?出現什麼狀況要提前聯絡,聯絡哪個單位?

家屬可直接使用的一頁式陪診表

回診日期與科別: __________。

病人最想處理的事: __________。

病人自己說的近況:

  • 不舒服或在意的事:__________。
  • 何時開始、多久一次:__________。
  • 哪些情況比較好或更明顯:__________。

家屬實際觀察:

  • 看到的行為或生活變化:__________。
  • 發生日期與頻率:__________。
  • 對走路、睡眠、吃飯或日常活動的影響:__________。

用藥與資料:

  • 不同院所藥袋或照片:已帶/未帶。
  • 保健品、中藥、成藥與外用藥:__________。
  • 漏吃、重複吃、自行停藥或不舒服的紀錄:__________。
  • 外院報告、出院摘要或量測紀錄:__________。

這次優先問題:

  1. __________。
  2. __________。
  3. __________。

離開診間前確認:

  • 接下來要做什麼:__________。
  • 什麼時候做:__________。
  • 由哪位家人負責:__________。
  • 哪些變化需要聯絡,聯絡哪裡:__________。

診間裡家屬怎麼補充

病人可以表達時,先讓病人說最在意的事。家屬接著補充日期、頻率和親眼看到的變化,不替病人回答感受。

病人較難完整說明時,家屬可以先說清楚資料來源。例如,這一句是病人早上告訴我的;這一項是我這週親眼看到的;這個時間是另一位家人轉述,還需要再確認。這樣能讓醫療團隊知道每項資料的可靠程度。

醫療人員說明後,家屬可以用自己的話確認一次:回家後要做什麼、哪一天回診、藥物如何依醫囑使用,以及出現什麼狀況要聯絡。若有聽錯,可以在離開診間前修正。

資料來源與揭露

資料查核日期:2026 年 8 月 25 日。沐陽健康編輯部整理。

閱讀與就醫提醒

安全說明:本文提供一般健康與照護資訊,不取代個別醫療或照護評估。陪診表不能用來自行判讀檢驗結果、停藥、增減劑量或更換療法;若病人症狀突然加劇、意識改變、呼吸困難或出現醫療團隊曾交代的急迫狀況,請立即依原指示求助或就醫。