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不要把所有資訊塞在家庭群組。建立一份主摘要,只放最新、已確認的內容。醫療團隊說明、家屬觀察和家庭待辦分開寫,每次更新都標上日期與整理者。
主摘要固定七欄
- 這一版的更新日期與整理者。
- 主要聯絡人與備援聯絡人。
- 住院原因與目前醫療團隊已說明的處置。
- 藥物、過敏與目前使用的管路。
- 待完成的檢查、說明或轉介。
- 家屬觀察到的實際變化,附時間與情境。
- 下一步、期限與負責人。
管路資料怎麼記
鼻胃管記錄外露刻度、固定側、上次與預計更換日期。導尿管記錄尿量、顏色、是否混濁或帶血、尿袋位置與是否漏尿。傷口記錄位置、敷料更換方式與醫療團隊交代的返診情況。這些資料只用來交接,不用來自行判斷病情。
照片怎麼管理
只拍照護需要的範圍,避免拍到姓名、病歷號、身分證字號或其他病人。照片放在有權限的家庭資料夾,不丟進公開社群或一般 AI 工具。每張照片標記日期與用途,舊版不要和新版混在一起。
資料來源
- AHRQ Going Home:https://www.ahrq.gov/questions/resources/going-home/index.html
- 個人資料保護法:https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=I0050021
沐陽健康編輯部整理
護理師審閱
本文提供一般健康與照護資訊,不取代個別醫療或照護評估。
